Muqueuses

Je vis actuellement en Afrique de l'ouest et je suis atteint par le psoriasis depuis mon enfance. Je viens de m'apercevoir que j'ai du psoriasis sur le gland. Est-il possible de traiter ces lésions avec les pommades utilisées pour les autres lésions du corps ? N'y a t-il pas de contre-indications ? Sinon, que faire ?

L'atteinte de la muqueuse génitale se traite bien avec les corticoïdes locaux de faible puissance, en évitant l’irritation et la macération. Vous pouvez éventuellement utiliser des émulsions hydratantes avant les rapports sexuels.

J'ai du psoriasis génital et je souhaiterais avoir un enfant. Mon traitement peut-il avoir un effet néfaste sur le bébé ? Peut-il me rendre stérile ?

Le psoriasis génital, s'il nécessite un traitement, n'a pas de conséquence sur une grossesse si les corticoïdes sont de niveau modéré et appliqués en quantité normale. Les risques microbiens ou viraux ne seraient majorés à l'accouchement qu’en cas d'utilisation abusive. Cependant, les dérivés de la vitamine D sont contre-indiqués de principe chez la femme enceinte, mais sans qu'il n’y ait de preuve de tératogénicité (toxicité sur le fœtus).
Enfin, il n'y a pas de risque de stérilité avec un traitement local par dermocorticoïdes.

Comment reconnaître un psoriasis des muqueuses génitales ?

Le psoriasis de la muqueuse génitale de la femme est souvent associé à d'autres localisations, en particulier les grands plis. Les plaques sont bien limitées, rouges, lisses ou fissurées, parfois douloureuses, alors que sur les parties convexes les lésions sont plus squameuses. Pour affirmer le diagnostic, il est parfois nécessaire de pratiquer un prélèvement cutané avec une analyse au microscope (histologie). Il n'y a pas d'atteinte vaginale mais la partie interne des petites lèvres peut être atteinte.

Depuis près de deux semaines, plusieurs plaques se sont formées sur mes avant-bras ainsi que sur mon pénis. Je suis donc très inquiet, ne connaissant pas les causes de l'apparition de ces plaques. Au niveau des bras, cela ressemble à des boutons mais on peut s’apercevoir, à la lumière, que cela correspond davantage à de l'eczéma même si l’apparence fait penser à des brûlures de cigarette. Sur le pénis, ce ne sont pour l'instant que des plaques, il n'y a pas de boutons, mais une fois la plaque desséchée, elle commence à faire une croûte d’environ 1 cm de diamètre pour quatre plaques et près de 5 mm pour trois plaques. Ces dernières sont très minces, ne sont pas douloureuses et forment un cercle régulier. Pourriez-vous me donner quelques indications quant à l’état de ces plaques, en particulier sur le sexe, sachant que je suis vierge ?

Les lésions que vous décrivez sont très probablement du psoriasis plutôt que de l'eczéma et je ne peux que vous conseiller de le faire confirmer par votre médecin ou dermatologue. Mais rien ne vous empêche d'en apprendre plus sur notre site...

Sur votre site, vous parlez du psoriasis des muqueuses, surtout buccales et génitales. Mais est-il possible d'en souffrir dans les sinus ?

Le psoriasis des muqueuses est restreint aux muqueuses génitales et buccales : il n'y a pas de description d'atteinte des muqueuses nasales ou sinusiennes dans la littérature ni dans mon expérience.

J’ai 24 ans et je souhaiterais savoir si le fait d'avoir du psoriasis au niveau génital peut entraîner des problèmes lorsque l'on est enceinte, mais aussi pour l'accouchement ?

Soyez rassurée : il n' y a aucun risque particulier en ce qui concerne le déroulement de votre grossesse ou de votre accouchement.