Articulations/Rhumatisme

Sous traitement d’allopurinol (300 mg par unité de prise) et de colchicine, des anti-goutteux, je cumule des crises de goutte en permanence. Je pèse 100 kg et suis atteint de psoriasis au genou, au cuir chevelu et aux coudes. J'ai en permanence des douleurs aux articulations des jambes (genoux et bassin), mais aussi musculaires. Que se passe t-il ? Que me conseillez-vous?

Le problème des douleurs articulaires est peut-être lié à une atteinte psoriasique. Il est donc nécessaire de faire pratiquer un examen rhumatologique, avec des radiographies, et éventuellement une ponction du liquide articulaire. Et le surpoids n'arrange pas vos articulations qui ont besoin d'être soulagées ; il faut en parler avec votre rhumatologue.

J'ai 20 ans et suis atteinte d'un psoriasis avec atteintes articulaires depuis l’âge de 15 ans. Je suis soignée par méthotrexate mais le psoriasis persiste. L'avenir m'inquiète. Je ne sais pas comment va évoluer la maladie ou s'il existe un médecin qui connaisse vraiment ma maladie. Je vis à Pau et suis seulement soignée par une dermatologue et un spécialiste des maladies inflammatoires que je vois une fois par an. Je trouve que ce n'est pas suffisant et je vis de plus en plus mal ma maladie car j'aimerais voir mon avenir sans nuages et je sais que je ne peux prendre mon traitement à vie. J'aimerais avoir des enfants, j'aimerais qu'on me rassure. Les tentatives pour diminuer mon traitement ont toujours échoué jusqu'à présent. Que faire ? Qui consulter ? Qui peut m'aider ?

Votre forme de psoriasis, avec atteintes articulaires, nécessite un suivi régulier avec le concours du rhumatologue et du dermatologue. Votre traitement actuel par le méthotrexate peut être poursuivi en cas de bonne tolérance et efficacité pendant plusieurs années, mais contre-indique une grossesse. Depuis peu, nous avons des nouveaux médicaments plus spécifiques du rhumatisme psoriasique. Je vous conseille de contacter le service hospitalo-universitaire de votre région pour pouvoir bénéficier d'une information plus précise.

Je suis atteint d'un psoriasis sur les ongles des mains et des pieds. J'ai de fortes douleurs aux pieds le matin au lever et je voudrais savoir si les deux phénomènes peuvent être liés ?

Sans qu'il y ait de parallélisme évolutif avec l'atteinte cutanée, l'association à une atteinte rhumatismale est possible avec un « dérouillage matinal ». Les examens complémentaires radiologiques ou scintigraphiques sont parfois peu parlants au début de l'évolution. Le rhumatologue ne peut donc pas toujours affirmer un rhumatisme psoriasique.