Quels sont les principaux traitements du psoriasis de l'ongle ?

Il n’existe pas pour l’heure de traitements efficaces du psoriasis des ongles. Par ailleurs, les malades doivent être très motivés car le traitement dure entre 3 et 4 mois. L’amélioration des lésions n’est pas perceptible avant deux ou trois mois car la croissance de l’ongle se fait en deux mois. Le médecin vérifie toujours pendant l’entretien que les lésions ne soient pas entretenues par un traumatisme au niveau de la main, du poignet, des nerfs... (phénomène de Koëbner). Il est aussi essentiel que le patient ne se gratte pas de façon intempestive. Si besoin, le médecin prescrira une radiographie de la main afin d’éliminer le risque de rhumatisme. Côté traitements, le médecin conseillera parfois l’application d’une préparation à l’urée pour ramollir les ongles lorsqu’ils sont très épais et la pose d’un vernis anti-rugosités. Autre traitement local : les corticoïdes en lotion ou en gel ou encore les dérivés de la vitamine A. Dans certains cas, les injections de cortisone dans la matrice de l’ongle améliorent les lésions, mais celles-ci sont souvent très douloureuses et favorisent les infections. En cas d’atteintes multiples des ongles associées à des lésions dans d’autres régions du corps, le médecin proposera parfois des traitements généraux, notamment des dérivés de la vitamine A ou du methotrexate. L’utilisation des lampes flash et des lasers Excimer fait actuellement l’objet d’études. Enfin, les nouveaux médicaments biologiques restent quant à eux des traitements d’exception du psoriasis unguéal.