Raconter son psoriasis
Plus le patient connait sa maladie, plus il est capable de poser des questions importantes à son médecin. Il en résulte un meilleur choix thérapeutique et un meilleur suivi. Chacun, selon sa culture, son histoire personnelle ou familiale a une manière de se représenter son psoriasis et donc de le raconter. Si l'interrogatoire du dermatologue ne l'y invite pas, aborder des aspects aussi divers que les ressentis thérapeutique, psychologique ou social de la maladie peut s'avérer salutaire et positif dans la prise en charge.
Le psoriasis est une maladie psychologiquement très éprouvante quelle que soit la gravité des lésions. Comme c'est le cas pour de nombreuses pathologies de peau, les malades peuvent être ou se sentir « rejetés » par l'environnement qui les entoure. Evoquer simplement d'éventuelles difficultés dans les relations sociales, la recherche de travail ou la pratique de sports vaut bien des longs discours. « Il faut que le patient explique au médecin sa véritable souffrance et le retentissement dans sa vie personnelle, qu'elle soit affective, sexuelle ou relationnelle. Pour certaines personnes, ce n'est pas très important d'avoir quelques plaques alors que pour d'autres c'est absolument terrifiant. Avec le psoriasis, on ne traite pas des plaques mais un patient avec une souffrance et une gêne » explique le Dr Olivier Samson, dermatologue à St Raphaël.
Savoir raconter des tranches de vie, comme le fait de ne pas aller à la piscine, ne pas porter de jupe, de short ou de chemises à manches courtes sont évocateurs pour le dermatologue, qui avec ces nouveaux éléments diagnostic peut si nécessaire revoir l'orientation thérapeutique.
Chaque patient répond de manière différente aux traitements. Tout dépend de l'histoire du malade, de la sévérité de ses lésions, de l'évolution de sa maladie. La prise en charge d'un psoriasis est parfois un long labyrinthe avant d'aboutir à une solution thérapeutique satisfaisante. Le dermatologue conduit la prise en charge mais c'est vous qui, en quelque sorte, lui en indiquez le chemin. Exprimer le psoriasis sans retenue ni tabou lors de la consultation pourra vous faire gagner un temps précieux.
Qu'est ce qu'un traitement efficace ?
Tout traitement du psoriasis repose sur son adéquation avec les objectifs du patient. Il peut choisir de ne traiter que ce qui le gêne dans une certaine limite ou non d'efforts et de risque thérapeutique. Il est important aussi de s'interroger sur son degré de satisfaction de la prise en charge. Si celle-ci répond par exemple à ses attentes « pédagogiques » tant du point de vue de la connaissance de la maladie que de son évolutivité.
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