Les traitements kératolytiques

Les kératolytiques sont utilisés en traitement initial dans les zones squameuses localisées très épaisses.
Les kératolytiques contiennent de l'acide salicylique (de 2 à 20 %), ce qui permet de diminuer la couche squameuse des lésions.

Les kératolytiques se déclinent en pommades, crèmes et lotions. Ils peuvent parfois être associés à un dermocorticoïde sous forme de crème ou de pommade.
Parmi les traitements kératolytiques, figurent la vaseline salicylée et l'urée ou les préparations à l'urée (de 20 à 40 %). L'urée s'avère plus pratique, en particulier sur le cuir chevelu. Il ne faut toutefois pas l'associer aux dérivés de la vitamine D car ces derniers en neutralisent les effets.

L'application d'un kératolytique sous forme topique est à proscrire juste avant une séance de photothérapie. Des phénomènes d'irritation ou un eczéma de contact apparaissent parfois.
Un possible risque d'intoxication salicylée nécessite une certaine vigilance lorsque le kératolytique a été prescrit à des concentrations élevées sur de larges surfaces corporelles ou en pédiatrie.
Dès qu'il y a eu diminution de la couche squameuse très épaisse, un autre traitement local doit immédiatement prendre le relais du kératolytique.