La ciclosporine

La ciclosporine agit en bloquant les réactions immunitaires impliquées dans le déclenchement des poussées de psoriasis, ce qui freine la multiplication des kératinocytes et diminue les phénomènes inflammatoires.
Immunosuppresseur puissant, ce médicament est réservé à un nombre de patients très restreint: formes étendues et sévères du psoriasis, cas d'intolérance ou de contre-indications aux traitements «classiques».

Comme la ciclosporine présente de nombreux effets secondaires, on l'utilise surtout en traitement d'attaque sur une durée de trois à cinq mois.
Ce médicament est plus efficace s'il est administré en association avec un traitement local, comme les dérivés de la vitamine D. La ciclosporine se présente sous formes de capsules de différents dosages.

Avant le début de traitement, une exploration fonctionnelle du rein et une NFS (numération formule sanguine) sont réalisés. Un bilan dentaire doit aussi être effectué afin de s'assurer qu'il n'existe aucune affection dentaire ou des gencives.
Les lipides du sang pouvant être augmentés par la ciclosporine durant les trois premiers mois de traitement, des contrôles lipidiques sont alors prescrits.
Il faut par ailleurs effectuer chaque mois une prise de tension artérielle ainsi qu'un dosage de la créatininémie (vérification de la fonction du rein). Un bilan rénal plus complet est réalisé après chaque année de traitement.
Pour les femmes, un bilan gynécologique doit aussi être conduit. Ce bilan permet de vérifier l'absence de lésion à papillomavirus du col utérin, qui pourrait être aggravée par la ciclosporine.
A noter que la ciclosporine est un traitement qui doit se faire par intermittence (à raison d'une période de 12 semaines en moyenne).

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