Les localisations du psoriasis

Les topographies des lésions sont à peu près les mêmes que pour l'adulte. Mais si les lésions touchant le visage sont rares chez l'adulte (5,6 % des cas), elles sont en revanche fréquentes chez l'enfant (30 % des cas). Les lésions siègent sur le front et les joues, qui deviennent très rouges, et atteignent parfois paupières et oreilles. Les atteintes du visage sont bien sûr lourdes de conséquences sur le plan relationnel. D'autres régions du corps sont aussi concernées par le psoriasis :

• Les muqueuses, notamment la langue qui fait l'objet d'une desquamation à contours géométrique et mobile d'un jour à l'autre (langue géographique)

• Les paumes et les plantes des pieds, qui subissent une hyperkératose (épaississement de la couche cornée)

• Les coudes, genoux, zones sacro-lombaires, le cuir chevelu qui constituent les " bastions " du psoriasis

• Les régions des plis : hormis chez les enfants un peu enrobés, dotés d'un important pli sous-mentonnier, le pli du cou est rarement concerné. De même, les plis axillaires sont rarement atteints. L'atteinte de l'ombilic est en revanche fréquente

• Les ongles : l'atteinte unguéale concerne un tiers des cas de psoriasis juvénile. Lorsque les lésions concernent tous les ongles, on parle de twenty nail dystrophy. Les ongles sont alors ponctués de petites dépressions en dé à coudre

• Le cuir chevelu : c'est une atteinte fréquente. A noter que les lésions du cuir chevelu sont parfois le signe d'une dermite bipolaire (touchant cuir chevelu et siège) et non d'un psoriasis