Les lésions des mains et des pieds posent-elles des problèmes diagnostiques ?

Le diagnostic de psoriasis palmo-plantaire est plus simple lorsqu'il existe des plaques à distance. L'examen des lésions permet le plus souvent de poser le diagnostic. Cependant, il est parfois difficile de distinguer le psoriasis d'une pustulose palmo-plantaire, qui atteint lui aussi les paumes des mains. On peut aussi le confondre avec de l'eczéma, même si ce dernier est nettement plus prurigineux que le psoriasis. Les lésions d'eczéma se présentent sous la forme de vésicules de plus petite taille et siègent surtout entre les doigts. Le psoriasis de la plante des pieds peut quant à lui être pris pour de l'eczéma ou une mycose. Le médecin prescrira des examens pour éliminer le diagnostic de champignon. Chez les enfants, le diagnostic différentiel peut être une dermite plantaire juvénile, qui se manifeste par une sécheresse extrême de la peau et des fissures sur la voûte plantaire.