Quels sont les traumatismes pouvant entraîner un phénomène de Koebner ?

La nature des traumatismes est très variable. Le phénomène de Koebner a déjà été décrit à l'endroit d'une morsure de chien ou d'insecte, d'une excoriation, d'une blessure par balle, d'une lacération, d'une cicatrice, d'une friction, d'une dermite de contact, du point de pression de l'élastique d'une chaussette, mais aussi à la suite d'un rasage, d'un gommage du corps, d'une épilation à la cire ou d'une brûlure, etc…

En cas de psoriasis derrière l'oreille, des branches de lunettes peuvent causer un phénomène de Koebner. Se ronger les ongles ou les manucurer peut aussi aggraver un psoriasis unguéal. Autre exemple : le frottement d'une alliance en cas d'atteinte articulaire des doigts peut faire apparaître des lésions psoriasiques exclusivement sur les annulaires. Lors d'un psoriasis palmo-plantaire, les lésions dues au phénomène de Koebner peuvent se concentrer sur les zones d'appui, épargnant la voûte plantaire. Un coup de soleil peut déclencher une extension spectaculaire de son psoriasis ; il s'agit d'un photo-Koebner.

De nombreuses dermatoses peuvent être à l'origine d'un phénomène de Koebner, dont le psoriasis, la dermatite, l'eczéma, l'herpès, le lichen plan, la varicelle et le vitiligo. Ainsi, un eczéma peut révéler un psoriasis. Enfin, une réaction allergique après une vaccination contre la grippe ou la tuberculose, la prise de certains médicaments, l'utilisation d'un spray ou d'une teinture pour cheveux, un tatouage, de l'urticaire et certaines thérapies comme les rayons ultraviolets entraînent parfois un phénomène de Koebner.

On parle de phénomène de Koebner inversé lorsqu'une région de peau psoriasique blanchit après un traumatisme. Il peut se manifester par exemple après une rubéole, un rhume, une angine aiguë ou une opération chirurgicale.
Si l'atteinte externe est la plus connue, elle peut aussi être invisible et se trouver sur le trajet du nerf dont dépend l'éruption : par exemple, une fracture du poignet ou une arthrose localisée entraînant un psoriasis des ongles. Il s'agit d'un phénomène de Koebner profond. Il est aujourd'hui très peu connu mais ne doit pas être négligé pour autant.