Psoriasis Surinfecté

Manifestation clinique : Cette forme peut se révéler après le grattage de squames ou staphylocoques. Ces surinfections peuvent également être favorisées dans les cas de diabète, d’immunodépression, voire d’utilisation de cortisone en voie locale ou en injection.

Effets indésirables : Il s’agit d’un état psoriasique qui peut éventuellement s’avérer douloureux, du fait de la présence de boutons et des petites pustules souvent centrées par un poil ou un cheveu, et qui sont responsables de démangeaison et de douleurs. Il peut y avoir prolifération de ces manifestations dans certains endroits chauds et humides, chez les gens qui transpirent beaucoup, qui portent des vêtements serrés ou des accessoires comme un casque de moto…susceptibles de provoquer une augmentation de la température et une accentuation des démangeaisons sur les zones atteintes de psoriasis.

Prise en charge : Il convient tout d’abord d’effectuer un prélèvement mycobactériologique afin de déterminer la nature de l’infection. .

La surinfection peut ainsi être fongique (surtout dans le cuir chevelu) ou bactérienne (essentiellement par du staphylocoque). Une fois l’origine de l’infection déterminée, le bactérien passe par un traitement antibiotique par voie interne. Pour le fongique, un traitement antifongique par voie locale ou plus rarement par voie générale ou une antibiothérapie par voie locale ou générale peuvent être indiqués.

Conseils : L’usage de vêtements serrés susceptibles d’échauffer certaines parties du corps atteintes de psoriasis est à bannir. En cas de lésions suintantes et/ou douloureuses, faire un prélèvement mycobactériologique.

Dossier réalisé par David Bilhaut avec la collaboration du Dr Patrick Brun, dermatologue attaché au CHU de Cannes