Psoriasis Photoaggravé

Manifestation clinique : Si l’exposition solaire améliore l’évolution d’un psoriasis dans 80 % des cas, elle peut parfois non seulement se révéler inefficace mais également être source d’aggravation de la maladie. Cette forme concerne les patients qui s’avèrent intolérants à des rayonnements lumineux pouvant dès lors déclencher une réaction susceptible de révéler un psoriasis (psoriasis photodéclenché) ou une aggravation de l’état psoriasique sur la ou les zone(s) exposée(s) à la lumière (psoriasis photoaggravé). Cette forme peut être également due à la réaction d’un médicament réagissant mal à la lumière. Il peut alors s’agir ici d’une cause simplement occasionnelle qu’il convient toutefois de bien identifier.

Effets indésirables : Le psoriasis photoaggravé n’est pas plus douloureux qu’un psoriasis de forme vulgaire, mais peut donner lieu à des surinfections.

Prise en charge : En traitement curatif, il faut préserver la peau de la lumière et utiliser les traitements habituels du psoriasis. Il est néanmoins préférable de prendre en charge cet état psoriasique de manière préventive, en réalisant une exploration photobiologique. Elle consiste en la réalisation préalable de tests à l’aide de faibles doses de lumière, afin de mesurer le seuil de sensibilité de la peau du patient aux rayons lumineux. Un traitement à base de très faibles doses d’UV pourra alors être prescrit afin de désensibiliser la peau à la lumière.

Conseils : En cas d’hypersensibilité avérée aux rayons UV, le patient doit tenir compte de cet état et suivre un traitement préventif. Moyennant une dizaine de séance de désensibilisation aux rayons UV pour diminuer la sensibilité de leur peau, l’exposition au soleil ne sera généralement pas formellement contre-indiquée.