Psoriasis Inversé ou psoriasis des plis

Manifestation clinique – Un psoriasis des plis n’est pas squameux. Il se distingue par une surface lisse et rouge avec érythème qui touche les deux versants des plis de la peau. Les surfaces touchées peuvent donc être les suivantes : plis ombilicaux, plis interfessier, plis sous mammaires, plis génitaux, plis inguinaux (au niveau l’aine), plis axillaires (aisselles), plis retro-auriculaires.

Effets indésirables – Touchant les deux versants du pli, un psoriasis inversé est parfois douloureux. Il est peut être sujet à des risques d’eczématisation faisant suite à des applications de crèmes et aux effets de la suinte.

Prise en charge – Le traitement privilégiera des dérivés de vitamine D plutôt que des corticoïdes qui sont responsables dans les plis d’un amincissement de la peau assez rapide.

En cas de doute sur le diagnostic d’un psoriasis dans des zones de plis, le traitement psoriasique peut être précédé pour certaines zones par un traitement à l’aide de produits contre les mycoses ou bactéries. Enfin, les zones du pli peuvent être exposées aux UV.

Conseils – Il convient de faire très attention à sa tenue vestimentaire afin d’éviter tout frottement pour ne pas aggraver un état de psoriasis inversé. Il est aussi important de proscrire l’utilisation de savons ou produits irritants, tout en prenant soin de bien rincer et sécher la peau. L’utilisation de poudre ou de talque est également à proscrire car elle favorise la surinfection.