Psoriasis Eczématisé

Manifestation clinique : Si elle peut parfois être confondue avec un simple eczéma, cette forme est la conséquence d’un psoriasis ayant été traité avec des produits mal tolérés et pour lesquels le patient est devenu éventuellement allergique. Un psoriasis eczématisé peut ainsi apparaître suite à l’utilisation de cortisone, de dérivés vitamine D ou de crèmes émollientes/hydratantes.

Effets indésirables : En cas de non prise en charge, des surinfections peuvent survenir compliquant parfois le diagnostic différentiel entre eczéma et psoriasis.

Prise en charge : Il convient de toujours s’interroger sur l’existence de cette forme pour un psoriasis qui s’aggrave alors qu’il devrait s’améliorer par un traitement normalement suivi. Cette approche permet de mettre à jour une éventuelle intolérance au produit qui serait responsable d’une réaction d’eczéma, de suintements et de démangeaisons inhabituelles. La stricte prévention des facteurs de déclenchement, qui peuvent aussi résulter par exemple de l’utilisation d’un savon liquide ou d’un vêtement mal toléré, permettra de faire régresser cet état psoriasique. 

Conseils : Le patient doit être conscient que si au bout du délai indiqué par le médecin, de 4 à 6 semaines, l’amélioration clinique qui devait être escomptée n’est pas au rendez-vous et laisse au contraire place à une aggravation de son état, il lui faut alors consulter au plus vite son médecin.

Il en va de même pour un traitement qui était bien supporté jusque là, s’est un temps révélé efficace et qui soudainement provoque une aggravation de l’état psoriasique

On peut enfin prévenir cette forme en testant le produit à appliquer par une batterie de tests qui dépisteront une éventuelle intolérance envers le ou les produits prescrits.