Les parapsoriasis

Ce terme désigne les affections de la peau caractérisées par des tâches rouges ou des papules et par des squames qui se détachent de la peau.
Si ces dermatoses présentent certaines ressemblances avec le psoriasis, ce sont en revanche des entités cliniques bien distinctes. On distingue les parapsoriasis en gouttes et les parapsoriasis en plaques.

Le parapsoriasis en gouttes est une affection caractérisée par une éruption de papules qui deviennent squameuses. Les lésions concernent essentiellement le tronc et les membres. Après desquamation, des tâches pigmentées subsistent sur la peau. L'étiologie de cette dermatose, qui atteint préférentiellement les jeunes adultes, est inconnue.

Le parapsoriasis en gouttes chronique est parfois difficile à différencier du psoriasis en gouttes, même si dans le cas du parapsoriasis les lésions sont plus nombreuses, plus diffuses et ont une couleur brun-orangé.

Le parapsoriasis en gouttes de Mucha Habermann constitue un tableau clinique qui ressemble au psoriasis en gouttes mais qui s'en distingue car les lésions ne désquament pas de la même façon. Le diagnostic est confirmé par l'histologie.

Le parapsoriasis en plaques est une dermatose chronique qui correspond souvent au premier stade d'une prolifération maligne de lymphocytes (lymphome) comportant de nombreuses plaques squameuses sur le tronc et les membres. Les plaques sont soit de petite taille, soit de grande taille (jusqu'à 20 cm de diamètre).

Les parapsoriasis en grandes plaques atrophiques risquent donc d'évoluer vers un lymphome. Pour ce type de parapsoriasis, se pose rarement le problème du diagnostic différentiel avec un psoriasis.